耳鸣的同时伴有颈背部酸痛、手麻症状，要特别警惕

40岁的白领程先生近几个月来耳鸣反复发作，耳朵不时出现吱吱叫声，有时移动一下姿势耳鸣又消失了。近日，程先生感到耳鸣加重，到医院检查，医生问他身体是否还有其他不适时，程先生才想起颈背部有酸痛症状。进一步检查发现，程先生患有颈3/4椎间盘突出症，是椎间盘突出引起的椎动脉型颈椎病，建议先治疗颈椎病再对症治疗耳鸣。

专家表示，椎盘突出症引起的椎动脉型颈椎病，可引起耳鸣。如果发现耳鸣的同时还伴有颈背部酸痛、手麻的症状，要检查耳鸣是否由颈椎病引起。

50岁后耳鸣

多为听神经退行性病变

解放军第458医院理疗康复科副主任医师、广东省康复学会脊椎康复分会副主任委员周和平说，外伤、炎症、鸣枪等巨响所引起的爆震、不当使用药物、鼓膜穿孔引起中耳炎、感冒受凉后等因素，都可引起听神经病变。此外，老年人随着年龄增长也会出现听神经的退行性病变，而临床上年轻人的耳鸣则多是颈椎病引起的。

他说，50岁以后的耳鸣，如果排除了外伤、感染、爆震、药物等因素，大多数是由于神经功能减退而引发的，这和听神经随着年龄增长对外界适应性变差导致有关。“听神经退行性病变所引起的耳鸣通常是持续性的。通常在潮湿天气特别是春夏交界时高发。”

“而30~40岁甚至更年轻的耳鸣患者，如果排除了外伤、感染、爆震、药物等因素，则多数是由于颈椎病引起的，颈椎病引起的耳鸣，特征就是断断续续时好时坏。在治疗耳鸣前最好先查查是否患有颈椎病。”周和平说。

为什么颈椎病会引起耳鸣？周和平解释，颈椎病可引起椎动脉供血减少，从而导致颅底基底动脉供血不足，而听神经的供血主要是由颅底基底动脉支持，颅底基底动脉供血不足导致听神经无法正常运作，引起耳鸣。但并非颈椎病都会引起耳鸣，周和平解释说，椎盘突出症可引起神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病，而后者可引起耳鸣症状。因此，如果发现耳鸣的同时还伴有颈背部酸痛、手麻的症状，要检查耳鸣是否由颈椎病引起。

治疗：

超短波对早期耳鸣有效

周和平介绍说，耳鸣的治疗一般有以下四种手段：

1.药物治疗：使用药物扩张血管，但有一定副作用，可短期或间断使用，不宜久用；

2.超短波治疗：对早期耳鸣尤其有效。超短波治疗利用深部透热的物理性质，通过20多兆赫频率的高频电，使患者治疗部位的离子和偶极子发生震动、旋转，在相互碰撞后产生热能，增加听神经周围神经的供血，加速血液循环，达到促进神经恢复的目的。

3.高压氧治疗：患者进入高压氧舱，仓内空气压力随着氧气浓度的增加而增加，达到促进新陈代谢的目的。治疗一般坐在舱内2个小时，不带任何金属首饰入内以免氧气过多与金属产生的静电发生摩擦而起火。高压氧治疗对于早期耳鸣治疗效果较理想。

4.针灸治疗：中医认为耳鸣是由于气滞血瘀，血脉不通畅，针灸能活络神经中的血液循环。

5.耳穴贴服：患者可在家里进行治疗，在特定的穴位贴上含有中药王不留行籽的胶布，并适当用手揉一揉穴位，以刺激耳朵血液循环。

“其中超短波治疗效果较为理想，两个以上的联合治疗效果更好。如果治疗2~3个月后症状毫无改善，则表示愈后不好。”周和平说：“此外，如果耳鸣是由于颈椎病引起的，则要首先治疗颈椎病，再对症治疗耳鸣。”（记者莫冠婷 通讯员吴燕玲）